Internationell forskning säger: Tidiga insatser vid hjärtstopp räddar liv
Internationella studier påtalar vikten av tidiga livräddande insatser vid hjärtstopp utanför sjukhus för att rädda fler liv. Tidig Hjärt-lungräddning (HLR) inom 3–5 minuter anses mer än fördubbla chansen för överlevnad vid ett hjärtstopp utanför sjukhus. Med hjärtstartare på plats inom 3–5 minuter har så hög överlevnad som 50–70 % påvisats.
Sedan 2015 har internationella medicinska rikt linjer betonat sam hällets ansvar att involvera medborgarna i tidig HLR och defibrillering, innan sjukvården tar vid. Samhällets ansvaret omfattar utbildning i HLR, utplacering och användning av hjärtstartare samt registrering av dem i nationella register.
ILCOR
Den internationella organisationen International Liaison Commitee on Resuscitation (ILCOR) gör åter kommande fördjupade litteraturstudier av det vetenskapliga bevisläget inför kommande internationella riktlinjer i Hjärt-lungräddning. År 2020 lyfter ILCOR särskilt fram nya tekniker för att stötta tidiga livräddande insatser, till exempel system som Sms-livräddare. Rekommendationen från ILCOR är att införa sådana system som en del av den ordinarie vårdkedjan. ILCOR är tydliga och säger: ”Vi rekommenderar att medborgare, som befinner sig i närheten av ett misstänkt hjärtstopp utanför sjukhus, och som angett att de vill bli larmade, ska larmas till platsen.”
Svenska rådet för hjärt-lungräddning
Svenska HLR-rådet, som nationell kunskaps- och utbildningsorganisation, har som mål att fler ska överleva hjärtstopp i Sverige. De vill sprida kunskap i samhället om behandlingen av hjärtstopp och det är HLR-rådet som skapar och utvecklar riktlinjer och utbilningsprogram för HLR i Sverige.
I sin skrift 10 steg för att öka överlevnaden rekommenderar HLR rådet systemet Sms-livräddare som ett av stegen för att öka överlevanden vid hjärtstopp i Sverige.
Forskning i Sverige
Vid Karolinska Institutets Hjärtstoppscentrum pågår vetenskaplig utvärdering av Heartrunner systemet/Sms-livräddare. Dels med fokus på om systemet leder till ökad AED-användning, och i förlängningen ökad överlevnad när frivilliga larmas ut, och dels avseende psykologiska effekter på de frivilliga efter larm. Vi ser fram emot resultaten av dessa utvärderingar av systemet. Datainsamlingen avslutades i mitten av 2020.
Redan 2015 publicerades resultatet av en randomiserad studie i New England Journal of Medicine. Detta visade att då frivilliga sms-livräddare larmades och kom först till platsen ökade andelen patienter som fick tidig hjärt-lungräddning med 32 %.
Publikationer gällande systemet sms-livräddare:
Mobile-Phone Dispatch of Laypersons for CPR in Out-of-Hospital Cardiac Arrest
A smartphone application for dispatch of lay responders to out-of-hospital cardiac arrests
A brisk walk—Real-life travelling speed of lay responders in out-of-hospital cardiac arrest
Forskning i Danmark
I Danmark genomförs en vetenskaplig utvärdering av Heartrunnersystemet. I en artikel publicerad i den ansedda tidskriften Journal of American College of Cardiology redovisas data för Köpenhamns första år med ett system där frivilliga livräddare larmas vid misstänkta hjärtstopp.
I 42 % av hjärtstoppen under denna tid var en eller flera av de frivilliga livräddarna på plats innan ambu lansen för att påbörja livräddande insatser. I den grupp där frivilliga livräddare var först på plats redovisar forskarna att tre gånger så många patienter defibrillerades innan ambulansen kom fram (21,2 % jämfört med 6,7 %). Det var 39 patienter som defibrillerades av frivilliga livräddare under denna tid och även om patientmaterialet i studien var relativt litet så redovisar forskarna en ökning av 30-dagarsöverlevnaden för patienterna i den grupp där frivilliga var först på plats.
Källor
10 steg till ökad överlevnad, HLR-rådet
First Responder Engaged by Technology Systematic Review, ILCOR/COSTR
European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015, European Resuscitation Council